泰州市2016—2020年食源性腹泻患者沙门菌感染状况及耐药性分析

目的对泰州市2016—2020年食源性疾病患者沙门菌的感染情况、血清型分布及耐药状况进行分析,为食源性疾病防控和用药指导提供科学依据。方法按照GB/T 4789.4-2016《食品安全国家标准食品微生物学检验沙门菌检验》和《国家食源性疾病监测工作手册》,对泰州市3家哨点医院监测的食源性腹泻患者采集标本,进行沙门菌的生化鉴定以及药敏实验的检测,并将分离鉴定成功的菌株进行血清凝集分型。结果共采集2040份食源性腹泻标本,沙门菌检出率为3.72%,不同年份检出率差异无统计学意义(χ^(2)=2.03,P>0.05);1—4季度检出率分别1.21%、3.29%、4.97%、3.03%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.24,P<0.05);男、女患者沙门氏菌检出率,差异无统计学意义(χ^(2)=0.12,P>0.05);0~5岁组病例数最多(占50.98%),检出率最高(4.90%),不同年龄组检出率差异有统计学意义(χ^(2)=8.80,P<0.05);城乡检出率分别为3.35%、4.02%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.63,P>0.05)。采集标本和阳性标本均主要集中在夏、秋季(分别占71.72%、82.89%),夏、秋季阳性检出率(4.31%)高于春冬季(2.25%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.55,P<0.05)。共分离76株沙门菌,共11个血清型,优势血清型为鼠伤寒沙门菌(占26.32%);归属5个血清群,以B群为主(占53.95%)。分离株总耐药率98.68%,耐药率以红霉素最高(94.74%),亚胺培南最低(1.32%);多重耐药率77.63%(以ERY-AMP-TET为基础)。结论泰州市食源性腹泻患者沙门菌感染具有年龄、季节性的分布特点,菌株的多重耐药率较高,耐药情况较严重,应结合本地区菌株的血清型和耐药情况合理规范用药,进一步持续加强耐药性监测。