关节腔积液白细胞、腺苷脱氨酶、中性粒细胞/淋巴细胞比值在骨关节炎中的临床价值

目的探讨关节腔积液白细胞(WBC)、腺苷脱氨酶(ADA)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在骨关节炎(OA)中的临床价值。方法收集泉州市正骨医院2016年1月至2019年12月明确诊断的90例OA患者(早期组24例、中期组48例,晚期组18例),另选取类风湿关节炎(RA)144例、强直性脊柱炎(AS)65例及痛风性关节炎(GA)80例,回顾性分析OA患者与RA、AS、GA患者关节腔积液的一般性状检查、细胞分类计数、生化检查结果。结果OA患者关节腔积液WBC、NLR、ADA均低于RA、AS、GA患者(P<0.01);晚期组OA患者关节腔积液WBC、NLR均低于RA、AS、GA患者(P均<0.01),ADA仅低于RA患者(P<0.01)。不同K-L分期OA患者关节腔积液中的浑浊度检出率、ADA、NLR比较差异均有统计学意义(P均<0.05),且晚期组OA患者ADA均高于中期组、早期组OA患者(P均<0.01),晚期组OA患者NLR均低于中期组、早期组(P均<0.01)。ROC曲线分析结果显示,WBC、ADA、NLR及联合检测预测OA患者的敏感性分别为72.7%、61.4%、60.2%、60.2%,特异性分别为81.1%、83.9%、78.6%、90.9%。WBC、ADA、NLR及联合检测预测晚期OA患者的敏感性分别为68.8%、81.3%、56.3%、56.3%,特异性分别为85.3%、55.6%、78.3%、91.3%。结论关节腔积液WBC、ADA、NLR作为实验室常规开展的项目,可为OA及晚期OA的预测提供方向,能辅助判断OA的严重程度。