摘要
目的探讨不同入路行椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能与脊柱稳定性的影响。方法回顾性分析2019年5月至2021年4月于崇左市人民医院实施椎间孔镜下髓核摘除术治疗的149例LDH患者的临床资料,按照手术入路方式不同将其分为经椎板间入路(PEID)组(60例)与经椎间孔入路(PETD)组(89例),两组患者术后均定期随访6个月。比较两组患者术后6个月手术效果、围手术期指标,术前及术后6个月腰椎功能、脊柱稳定性及术后6个月并发症发生情况。结果术后6个月两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);PEID组患者手术时间显著短于PETD组,透视次数显著少于PETD组(均P<0.05);两组患者术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后6个月两组患者日本骨科协会评估量表(JOA)评分、腰椎前凸角度、腰椎曲度均显著升高(均P<0.05),但两组间JOA评分及腰椎前凸角度、腰椎曲度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经PEID与PETD行椎间孔镜下髓核摘除术治疗LDH均有利于患者腰椎功能的恢复,效果相当,安全性均较高,而PEID透视次数更少,手术时间更短。
