摘要
目的研究妊娠期糖尿病(GDM)发病的危险因素及其对母婴结局的影响,为临床减少不良妊娠结局的发生提供参考依据。方法回顾性分析2018年4月至2021年4月北大荒集团宝泉岭医院收治的150例正常分娩孕产妇的临床资料,按妊娠期间是否发生GDM分为GDM组(75例)与健康对照组(75例)。对两组孕产妇的一般资料进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析筛选出影响GDM发生的独立危险因素,并比较两组孕产妇的妊娠结局和围产儿结局。结果GDM组孕产妇的年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕期体质量增长值、血红蛋白(Hb)水平、促甲状腺激素(TSH)水平均显著高于健康对照组,孕期每晚睡眠时间显著短于对照组,有不良孕产史、有糖尿病(DM)家族史、有多囊卵巢综合征(POCS)史、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性(+)的孕产妇占比均显著高于健康对照组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、孕前BMI高、DM家族史、孕期体质量增长值过大、有POCS史、HBsAg(+)、Hb高、TSH高均为发生GDM的独立危险因素(OR=3.151、4.315、4.157、1.328、4.056、4.125、3.256、3.241,均P<0.05);GDM组剖宫产、羊水过多、产后出血、胎膜早破、胎盘早剥、妊娠期高血压、早产、酮症酸中毒孕产妇及巨大儿、低体质量儿、畸形儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症的孕产妇占比均显著高于健康对照组(均P<0.05)。结论高龄、孕前BMI高、有DM家族史、孕期体质量增长值过大、有POCS史、HBsAg(+)、Hb高、TSH高均为发生GDM的独立危险因素,且GDM可增加母婴不良结局的发生风险,因此,临床应针对上述危险因素积极采取有效防治措施,以减少不良结局的发生。
