摘要
目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉联合预防性护理对腹部手术患者机体血气指标、炎症及应激情况的影响。方法选取2018年10月至2021年10月于乌鲁木齐市友谊医院行腹部手术的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。给予对照组患者全身麻醉,给予研究组患者全身麻醉复合硬膜外麻醉,两组患者均于术后观察7 d,且于围术期均予以预防性护理。比较两组患者麻醉诱导前(T_(0))、术毕(T_(1))、术后24 h(T_(2))血气指标、炎性因子、应激反应指标及术后7 d并发症发生情况。结果T_(0)~T_(2)时两组患者组内不同时间点与不同时间点组间血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与T_(0)比,T_(1)~T_(2)时两组患者pH值均呈先降低后升高趋势,但两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),与T_(0)时比,T_(1)~T_(2)时对照组患者血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-23(IL-23)水平均呈逐渐升高趋势,研究组患者T_(1)、T_(2)时血清CRP、TNF-α、IL-23水平均显著低于对照组;与T_(0)时比,T_(1)~T_(2)时两组患者血清丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)、皮质醇(COR)水平均呈逐渐升高趋势,研究组患者T_(1)、T_(2)时血清MDA、ET-1、COR水平均显著低于对照组,术后7 d研究组并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论与全身麻醉相比,全身麻醉复合硬膜外麻醉联合预防性护理可减轻腹部手术患者术中炎症、应激反应,对患者血气指标影响较小,并可减少术后并发症的发生。
