多排螺旋CT扫描联合影像后处理在腹股沟疝中临床应用探讨

目的:探讨多排螺旋CT扫描联合影像后处理在腹股沟疝中的临床应用。方法:回顾性收集云浮市中医院2020年5月~2021年8月住院、门诊确诊或疑似腹股沟疝的70例患者资料,进行全腹或盆腔行CT容积扫描,部份患者可行增强扫描,观察多排螺旋CT扫描联合影像后处理诊断斜疝、直疝、股疝的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度,以及腹股沟区的解剖结构显示情况和疝囊与周围组织结构关系。结果:70例患者中斜疝56例,直疝8例,股疝6例。多排螺旋CT扫描联合影像后处理诊断斜疝的灵敏度为96.67%,特异度为95.24%,阳性预测值为98.31%,阴性预测值为90.91%,准确率为96.30%;多排螺旋CT扫描联合影像后处理诊断直疝的灵敏度为91.67%,特异度为97.10%,阳性预测值为84.62%,阴性预测值为98.53%,准确率为96.30%;多排螺旋CT扫描联合影像后处理诊断股疝的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均为100.00%。冠状位腹股沟区显示最佳,腹壁下动脉显示率100%;矢状位腹股沟区结构显示率也较高,其腹壁下动脉显示率97.14%;横断位大部分腹股沟区结构能够显示,但少数结构,如腹股沟韧带难以显示。斜疝自腹股沟管内环至腹股沟管,疝囊处在腹壁下动脉外侧;直疝从直疝三角疝出,疝囊处在腹壁下动脉内侧。股疝从股三角疝出,疝囊处在腹股沟韧带后下方、耻骨结节的外侧。结论:多排螺旋CT扫描联合影像后处理对腹股沟区解剖结构的显示情况较好,对斜疝、直疝和股疝具有良好的诊断价值,临床上值得推广。