摘要
目的 探讨影响新生儿多重耐药性肺炎发生的相关危险因素,为临床疾病的治疗提供参照。方法 回顾性分析北京市丰台区妇幼保健计划生育服务中心(北京市丰台区妇幼保健院)2020年1月至2021年8月收治的100例肺炎新生儿的临床基本资料,依据临床药敏实验结果是否有多重耐药菌,将其分为非多重耐药组(60例)和多重耐药组(40例)。对多重耐药组患儿的病原菌检出情况进行分析,对两组患儿的临床资料进行单因素分析,并将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,筛选影响新生儿多重耐药性肺炎发生的独立危险因素。结果 多重耐药组患儿的痰液样本中,共检出40株多重耐药菌,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌20株、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)6株、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)7株、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌7株。单因素分析结果显示,多重耐药组早产儿、发病日龄<7 d、出生体质量<2 500 g、羊水污染、院内感染、住院时间>14 d、机械通气、连续应用抗菌药物7 d、联合使用抗菌药物种数≥3种、胎膜早破的患儿占比均显著高于非多重耐药组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,早产儿、出生体质量<2 500 g、羊水污染、院内感染、住院时间> 14 d、机械通气、连续应用抗菌药物> 7 d均为影响新生儿多重耐药性肺炎发生的独立危险因素(OR=1.675、1.818、1.644、1.489、1.992、1.446、1.598,均P<0.05)。结论 早产儿、出生体质量<2 500 g、羊水污染、院内感染、住院时间>14 d、机械通气、连续应用抗菌药物>7 d均为影响新生儿多重耐药性肺炎发生的独立危险因素,临床应提前进行相关措施的实施以降低新生儿多重耐药性肺炎的发生,改善患儿预后。
