低相对分子质量肝素不同剂量预防性抗凝治疗对腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术后门静脉血栓形成的作用与安全性

Effect and Safety of Different Doses of Low Molecular Weight Heparin Prophylactic Anticoagulant Therapy on Portal Vein Thrombosis after Laparoscopic Splenectomy Combined with Pericardial Devascularization

目的探讨不同剂量低相对分子质量肝素(LMWH)预防性抗凝治疗对腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术后门静脉血栓(PVT)形成的作用与安全性。方法以60例接受腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗患者为对象,盲选法分为高剂量组(5 000 IU)与低剂量组(2 500 IU)。对比两组PVT发生率。结果高剂量组手术时间、麻醉时间、术中出血量与低剂量组比较无差异(P> 0.05)。高剂量组PVT发生率为23.33%(7/30),低于对照组50.00%(15/30)(P <0.05)。两组Yerdel分级比较无差异(P> 0.05)。高剂量组血小板计数(PLT)、D二聚体(D-D)水平低于低剂量组,凝血酶原时间(PT)水平高于低剂量组(P <0.05)。结论高剂量(5 000 IU) LMWHCa预防脾切除联合贲门周围血管离断术后PVT的效果较好,可减轻PVT的危险程度,且未增加出血的风险。