维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成原因及护理分析

Causes and Nursing Analysis of Arteriovenous Fistula Thrombosis in Maintenance Hemodialysis Patients with Renal Failure

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成原因及护理。方法以30例维持性血液透析内瘘闭塞患者为对象,以同期30例接受动静脉内瘘形成术但未发生内瘘血栓者为非血栓组。收集患者一般资料,分析影响瘘内血栓形成的危险因素。结果单因素分析显示血栓组与非血栓组性别、年龄、糖尿病、穿刺口感染、使用肝素、透析时间、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方面比较无差异(P>0.05);两组透析后压迫止血时间> 30 min、超滤率、血红蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、D二聚体(D-D)水平比较差异显著(P <0.05)。Logistic回归分析结果显示透析后压迫止血时间> 30 min(OR=8.370)、超滤率(OR=0.102)、血红蛋白(OR=1.492)、hs-CRP(OR=1.592)、LDL-C(OR=9.457)、D-D(OR=11.708)为动静脉内瘘血栓发生的危险因素(P <0.05)。结论透析后压迫止血时间>30 min、超滤率、血红蛋白、hs-CRP、LDL-C、D-D等与动静脉内瘘血栓的形成关系密切,应针对以上因素及时干预,防止瘘内血栓的发生。