他克莫司与环磷酰胺诱导治疗狼疮性肾炎的临床效果比较

目的比较他克莫司与环磷酰胺诱导治疗狼疮性肾炎(LN)的临床效果。方法选取2019年6月—2020年12月湖北省浠水县中医院收治的LN患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。在对症治疗基础上,对照组予注射用环磷酰胺诱导治疗,观察组则采用他克莫司诱导治疗,2组均治疗6个月。比较2组治疗效果,治疗前后病情活动度(SLEDAI评分)、蛋白指标(血清白蛋白和24 h尿蛋白)、炎性指标[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%(χ^(2)=5.541,P=0.019);治疗6个月后,2组SLEDAI评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组24 h尿蛋白、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低,血清白蛋白水平较治疗前升高,且观察组降低或升高幅度大于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为2.50%,低于对照组的15.00%(χ^(2)=3.914,P=0.048)。结论他克莫司相较于环磷酰胺诱导治疗狼疮性肾炎的临床效果更佳,实用性高于环磷酰胺,建议作为首选药物于临床推广应用。