30例泪小管断裂吻合术的手术效果及影响因素分析

Surgical effect and influencing factors of 30 cases of lacrimal canaliculus rupture anastomosis

目的分析总结30例泪小管断裂吻合术的手术效果及影响因素。方法选择西双版纳傣族自治州人民医院30例泪小管断裂患者为研究对象,回顾性分析患者的临床特征、手术方式及并发症情况等,总结此类患者的手术效果及影响因素。结果21例单纯下泪小管断裂患者手术方式包括:直接寻找断端法+1期行泪小管修复术4例,逆行寻找断端法+1期行泪小管修复术15例,泪囊切开法+泪小管修复术2例,总体成功率为85.7%(18/21)。3例单纯上泪小管断裂患者手术方式均为泪小管断端吻合+硬膜外麻醉置管,成功率为66.7%(2/3),失败原因为异物感难以忍受。6例累及上下泪小管患者手术方式为泪小管断端吻合+人工泪管置入,成功率为66.7%(4/6),失败原因包括1例泪点断裂提前取管、1例泪点外翻。30例患者中,22例获得了解剖成功,8例未获解剖成功,但均获得了功能成功。手术方式(P=0.028)及受伤至手术时间(P=0.012)是影响患者手术效果的危险因素。结论泪小管断裂行1期吻合术的成功率高,及早进行手术干预是改善手术效果的最关键因素之一。