缪希雍论中风

MIAO Xiyong’s Thought on Stroke

明末医药学家缪希雍继承前贤思想,结合自身经验,首先提出中风辨治应分内风和外风。西北高寒地区易受风寒之邪为病,此为“外风”,治疗当遵“内虚邪中”论,按仲景之法以小续命汤类祛风散寒;江南之地,多因湿热之气灼伤真阴,热极生风、夹痰上冲发为“内风”,缪氏创“内虚暗风”说,治疗应先以养阴清热、降气化痰为大法,使气降而痰火降、内风息,再续以滋肾阴、补肾阳治其本。缪氏治疗内风,初期以大剂汤药为主治其急,后期以丸药缓补,禁用辛温发散之品以防伤阴耗气。缪氏对中风的认识为后世中风理法方药的完善提供了理论和实践基础。