小脑血管母细胞瘤典型和不典型MRI特征

目的分析小脑血管母细胞瘤(HB)MRI特征,提高对该病的认识和诊断水平。方法收集浙江大学医学院附属第二医院2009年8月至2021年8月经手术病理证实的193例HB患者的MRI影像资料。结果193例HB患者共217个瘤体,单发173例,多发20例。以瘤体MRI表现分为4型:囊型(20个),囊实型(95个),实型(70个),实性小结节型(32个)。囊型典型表现为信号均匀的类圆形、边界清楚的囊腔,囊壁无强化或部分强化;不典型表现为囊壁厚薄不均、强化不均匀。囊实型典型表现为囊腔伴附壁结节,结节均匀强化,血管样强化,边界清晰似“刀削”,粗大引流血管呈“脐带”征,结节可囊变呈“囊中囊”征;不典型表现为肿瘤形态不规则分叶,信号混杂,壁结节形态不规则。实型典型表现为明显强化的结节或肿块,边缘可分叶,瘤内常见粗大的“血管流空”、周围可见引流血管呈“脐带”征、“瘤内出血”,周围脑水肿;不典型表现为形态不规则,信号混杂,边界不清。实性小结节型典型表现为边界清晰,强化均匀的小结节,可伴随“晕环状”脑水肿;不典型表现为“小结节大水肿”征,小结节环形强化、强化不均匀。结论认识小脑HB典型和非典型MRI表现,有利于术前正确诊断。