临床药师干预对儿童医院普外科抗菌药物使用率和使用强度的作用评价

目的:评价临床药师干预对儿童医院普外科抗菌药物使用率和使用强度的作用,探讨合适的降低抗菌药物使用率和使用强度的方法,为临床合理用药提供参考。方法:临床药师通过对普外科医护人员进行抗菌药物临床使用相关培训、参与专科会诊、用药咨询、围术期抗菌药物专项处方点评等干预措施促进普外科合理使用抗菌药物,收集并统计医院普外科2020年9月—12月(临床药师干预前)、2021年1月—8月(临床药师干预后)住院患儿抗菌药物使用率、使用强度(antibiotics use density,AUD)值,以及干预前后前5位用药频度(defined daily doses,DDDs)值的抗菌药物。结果:临床药师干预后(2021年1月—8月)抗菌药物使用率、AUD值均有所下降,即干预后抗菌药物使用率为34.95%与2020年9月—12月42.82%比较其差异无统计学意义(Mann-Whitney U=5,P>0.05),后者较前者降低了7.87个百分点;临床药师干预后(2021年1月—8月)普外科抗菌药物使用强度为27.04DDDs/(100人·天)与2020年9月—12月的34.69 DDDs/(100人·天)经比较其差异有统计学意义(Mann-Whitney U=0,P<0.05),干预后普外科抗菌药物使用强度降低了7.65 DDDs;临床药师干预后普外科使用的全部抗菌药物使用量显示,累计DDDs值前5位的药品顺序发生了变化,其中注射用头孢唑肟钠联用甲硝唑氯化钠注射液的情况占比已大大降低(59.29%vs.68.98%),提示临床药师干预效果明显。结论:儿童医院临床药师对普外科抗菌药物使用管理的干预效果明显,切实提高了医院普外科抗菌药物合理使用水平。