早期下床在重症监护病房颅脑损伤患者中的安全实施

目的:探讨早期下床在重症监护病房颅脑损伤患者中的安全实施。方法:2020年6月至2020年10月期间入住我院神经外科重症监护病房,经急性期规范治疗的颅脑损伤患者60例,采用随机信封法分入对照组30例,实验组30例。对照组给予常规康复治疗,如良肢位的摆放,关节活动度的训练,肌力训练,床上翻身、坐起的训练等。实验组在此康复治疗方案的基础上,经主管医师评估带管早期下床。结果:对比两组患者转出重症监护病房前下肢运动功能评定情况,实验组患者改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);早期下床患者营养支持过程仅1例早期存在胃潴留,均无返流的发生,与对照组比较,患者营养支持过程胃潴留、返流情况改善具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者NICU平均住院天数(21.5±5.5)d,短于对照组患者平均住院天数(28.5±6.5)d(P<0.05)。患者家属对护理工作满意度情况,实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论:在充分评估患者病情,保证医疗安全前提下,尽早进行下床训练,可以明显改善患者下肢运动功能,促进胃肠道功能恢复,降低感染,并为恢复期的功能康复打下良好基础,能够缩短患者重症监护病房住院时间,利于患者转出,减少医疗费用。协助下床过程同时增进了家属与患者之间的情感沟通,提高了护理工作满意度。