随访管理对提高社区糖尿病患者遵医率和血糖控制的影响

目的:探讨社区糖尿病患者疾病管理中随访管理的开展模式以及在提高患者遵医率、血糖控制两方面的应用效果。方法:本次报告研究对象为我社区的糖尿病患者,选取人数共68例,时间为2017年12月至2019年3月,为了解患者的疾病管理情况,所有患者均已接受社区登记管理,在相关医疗人员的参与下,对患者展开随访,并采取网络的途径,采用多种方式来进行随访管理。在干预12月后,观察前后效果。结果:①从干预后12个月患者的遵医服药依从率、血糖空置率、疾病知识知晓率各项指标的比较上来看,干预后的各项指标对应比值明显高于干预前,差异符合统计学意义的评判标准(P<0.05)。②在患者自护能力的评分比较中,干预前、干预后6个月、干预后12个月,对应评分不断升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:社区糖尿病患者血糖指标的合理控制决定着疾病的管理效果,为提高患者的遵医率,应展开针对性的随访管理工作,提高患者对疾病管理的重视,使其具备较强的自我管理能力。