凝血功能指标变化与重型颅脑损伤患者疾病转归的关联性分析

目的分析凝血功能指标变化与重型颅脑损伤患者疾病转归的关联性。方法选取郯城县第一人民医院2018年6月—2020年3月重型颅脑损伤患者81例为观察组,同期健康体检者80例为对照组,比较观察组伤后4 h、24 h、72 h与对照组凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)]水平,比较不同预后患者伤后4 h、24 h、72 h PT、APTT、D-D、FBG水平并分析其水平变化与重型颅脑损伤患者预后的关联性。结果伤后4 h、24 h、72 h观察组PT、APTT、D-D、FBG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);81例重型颅脑损伤患者死亡2例,植物生存7例,严重残疾28例,为预后不良组共37例;中度残疾25例,恢复良好19例,为预后良好组共44例。伤后4 h、24 h、72 h预后良好组PT、APTT、FBG、D-D水平均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。重型颅脑损伤患者预后与伤后4 h、24 h、72 h PT、APTT、FBG、D-D水平存在明显关联性(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者急性期存在明显凝血功能异常,且凝血功能异常越明显则预后越差,通过检测伤后凝血功能指标尤其是D-D水平,有助于评估患者预后,为临床干预提供指导意见。