慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部曲霉菌感染的影像学表现及危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病患者肺部曲霉菌感染的电子计算机断层扫描(CT)影像学表现及危险因素。方法回顾性收集淄博市市立医院于2018年10月至2021年12月收治的281例慢性阻塞性肺疾病患者的一般资料为研究对象,根据患者是否出现肺部曲霉菌感染将281例慢性阻塞性肺疾病患者分为感染组(96例)、未感染组(185例),观察患者的影像学表现,使用单因素分析法分析感染组、未感染组的一般资料,并用多因素Logistic回归分析慢性阻塞性肺疾病患者肺部曲霉菌感染的危险因素。结果感染组患者的CT影像学表现为空洞、片状浸润影、晕轮征、实变影者占比,及抗菌药物使用时间≥2周、血清白蛋白水平<30 g/L、有创通气、使用糖皮质激素、有吸烟史的患者占比(17.71%、86.46%、13.54%、19.79%、77.08%、48.96%、19.79%、79.17%、71.88%)高于未感染组(2.16%、76.22%、0.00%、2.16%、18.92%、16.76%、5.41%、43.78%、48.11%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,慢性阻塞性肺疾病患者肺部曲霉菌感染的独立危险因素有抗菌药物使用时间≥2周、血清白蛋白水平<30 g/L、使用糖皮质激素、有吸烟史(均P<0.05,OR=5.737、3.177、6.639、2.989)。结论慢性阻塞性肺疾病患者肺部曲霉菌感染的CT影像学表现有空洞、片状浸润影、晕轮征、实变影,其危险因素有抗菌药物使用时间≥2周、血清白蛋白水平<30 g/L、使用糖皮质激素、有吸烟史等,临床可依据影像学检查特征对慢性阻塞性肺疾病患者是否出现肺部曲霉菌感染进行初步判定,并可针对危险因素对慢性阻塞性肺疾病患者采取预防措施,以降低其肺部曲霉菌感染的风险。