经支气管镜灌洗对提高耐药肺结核诊断阳性率的价值分析

目的分析在结核病的诊疗中,经支气管镜灌洗液对提高耐药肺结核诊断阳性率的临床价值。方法选取2018年6月至2020年12月大同市第四人民医院收治的862例确诊结核病患者,进行回顾性研究。将参与本次实验的所有菌阴肺结核患者的痰涂片、支气管镜刷检联合肺泡灌洗样本均进行结核菌培养、药敏试验及结核杆菌基因PCR(Xpert、Hain)等结核菌相关检查,检查结束后对比两种方法中耐药肺结核的耐药诊断率及诊断结果。结果通过痰涂片检验检出例数为27例,耐药率为9.71%,通过电子支气管镜刷检联合肺泡灌洗检出例数为66例,耐药率为17.23%;在单耐药例数上,痰涂片耐药例数为49例,占所有患者的5.68%,支气管镜刷检联合肺泡灌洗例数为50例,占所有患者的5.61%;在多耐药例数上,痰涂片耐药例数为22例,占所有患者的2.55%,支气管镜刷检联合肺泡灌洗例数为40例,占所有患者的4.64%;在耐多药例数上,痰涂片耐药例数为20例,占所有患者的2.32%,支气管镜刷检联合肺泡灌洗例数为90例,占所有患者的10.44%;在广泛耐药例数上,痰涂片耐药例数为4例,占所有患者的0.46%,支气管镜刷检联合肺泡灌洗例数为44例,占所有患者的5.10%;在总耐药例数上,痰涂片耐药例数为95例,占所有患者的11.02%,支气管镜刷检联合肺泡灌洗例数为224例,占所有患者的25.98%(均P<0.05)。结论通过电子支气管镜检联合肺泡灌洗进行肺结核疾病的临床诊断,能够明显提升耐药肺结核患者的阳性诊断率,建议临床应用。