持续微泵注射左西孟旦治疗STEMI合并心力衰竭的临床研究

目的探讨持续微泵注射左西孟旦治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心力衰竭的疗效,及对疾病相关指标水平的影响。方法选取郑州市第七人民医院2016年8月—2018年8月收治的STEMI合并心力衰竭病人74例作为研究对象,采用随机数字表法进行简单抽样,将病人分为观察组和对照组,每组37例。两组均采用常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用多巴酚丁胺,观察组在常规治疗基础上加用微泵注射左西孟旦。于治疗前后,评估病人心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)]、血流动力学指标[体循环阻力(SVR)、肺毛细血管楔压(PCWP)、有创平均动脉压(MABP)]、心室肌稳定性[T波峰末间期(Tpe)、校正QT离散度(QTcd)]、心功能相关实验室指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)、生长分化因子-15(GDF-15)、血清氧化低密度脂蛋白抗体IgM(ox-LDL-AbIgM)]。结果治疗后,两组LVEDD、LVESD均低于治疗前,SV、LVEF均高于治疗前(P<0.05),且观察组LVEDD、LVESD、SV、LVEF优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SVR、PCWP均低于治疗前,MABP均高于治疗前(P<0.05),且观察组PCWP、MABP优于对照组(P<0.05)。两组心律失常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Tpe、QTcd与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组Tpe、QTcd均高于治疗前,观察组Tpe、QTcd治疗后低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组sST2、GDF-15、NT-proBNP均低于治疗前,ox-LDL-AbIgM均高于治疗前(P<0.05),且观察组sST2、GDF-15、NT-proBNP、ox-LDL-AbIgM优于对照组(P<0.05)。结论左西孟旦治疗STEMI合并心力衰竭效果优于多巴酚丁胺,且安全性较好。