ST段抬高型心肌梗死病人外周血miR-155、HIF1_(α)表达与预后的关系

目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人外周血miR-155、缺氧诱导因子1_(α)(HIF1_(α))表达及与预后的关系。方法选取2016年7月—2019年9月在我院心内科确诊的STEMI病人200例作为观察组,同期选取我院门诊健康体检者192名作为对照组、抽取观察组及对照组血清,采用贝克曼AU-480全自动生化分析仪测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、糖化血红蛋白(HbA1c),南京德铁HBS-1096B酶标仪测定HIF1_(α)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),逆转录实时荧光聚合酶链式反应法测定miR-155水平的表达。结果观察组miR-155、HIF1_(α)、TG、TC、LDL-C、NT-proBNP、HbA1c水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-155、HIF1_(α)与TG、TC、LDL-C、CK-MB、NT-proBNP、HbA1c呈正相关(P<0.05)。miR-155、HIF1_(α)两者的受试者工作特征曲线下面积(AUC)相近,皆小于CK-MB;miR-155、HIF1_(α)诊断STEMI的灵敏度、特异度相近(P>0.05),皆小于CK-MB(P<0.05);miR-155高表达组、HIF1_(α)高表达组1年不良心脑血管事件(MACCE)发生率高于miR-155低表达组、HIF1_(α)低表达组(P<0.05)。高水平miR-155、CK-MB及HIF1_(α)均为STEMI病人发生MACCE的危险因素(P<0.05)。miR-155低表达组、HIF1_(α)低表达组1年生存率及生存期均高于miR-155高表达组、HIF1_(α)高表达组(P<0.001)。结论STEMI病人外周血miR-155、HIF1_(α)升高,其与STEMI损伤程度密切相关;高水平miR-155、HIF1_(α)、CK-MB均为STEMI发生MACCE的危险因素,且高水平miR-155、HIF1_(α)的STEMI病人预后不良;miR-155、HIF1_(α)可能作为诊断STEMI预后的敏感生物学标志物。