联合CRP、D-D及FIB的监测对脑出血患者早期血肿再扩大的预测价值

目的 通过收集临床病例分析探讨联合监测血清C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(DD)及纤维蛋白原(FIB)对脑出血患者病情严重分析及早期血肿是否稳定的预测价值。方法 选取本院自2017年7月到2021年7月收治的126例脑出血患者作为研究对象,依据脑卒中NIHSS评分对患者病情危险程度分组,其中低危组38例,中危组32例,高危组56例。同时选取同时间段50例健康体检者作为对照组,抽血化验他们的血清CRP、DD、FIB水平。笔者将126例自发性脑出血患者分为血肿相对稳定组及血肿早期扩大组,分别测定其血清CRP、DD、FIB水平,比较有无统计学差异性。结果 脑出血患者的血清CRP和DD水平均显著高于健康体检者(P<0.01),且随着脑出血病情严重程度的加重而明显升高(P<0.01),高危患者组明显高于中低危患者组(P<0.01);而患者血清FIB水平显著低于健康体检者,且随着脑出血病情严重程度的加重而有所降低,高危患者组明显低于中低危患者组(P<0.05)。血肿早期扩大组患者血清CRP和DD水平比血肿相对稳定组明显增高,具有统计学意义(P<0.001)。而血清FIB水平显著血肿早期扩大组也低于血肿相对稳定组,具有统计学意义(P<0.001)。结论 脑出血患者血清CRP和DD水平较健康者而言更高,而患者血清FIB水平显著低于健康者。同时对比早期血肿增加组与血肿稳定组,得出早期血肿增加组患者血清CRP和DD水平较高,而血清FIB水平较低,早期血肿不稳定者尽量避免选择单纯置管引流处理,需要更加积极地病情沟通及手术干预。