血骨桥蛋白和胱抑素C联合检测在危重症急性肾损伤患者预后中的价值

目的:探讨骨桥蛋白和胱抑素C联合检测在危重症患者急性肾损伤预后中的价值。方法:2015年01月—2020年01月在新乡市中心医院重症监护病房确诊为急性肾损伤的患者(n=102)。根据AKIN分期标准分为:AKI 1期(n=35),AKI 2期(n=38),AKI 3期(n=29)。选择同期在新乡市中心医院就诊年龄匹配的未合并AKI的危重患者作为对照组(n=40),观察终点为确诊AKI4周时患者的存活情况。所有患者在入院时记录一般情况及常规监测血尿素氮、血肌酐、血胱抑素C、骨桥蛋白及进行APACHEⅡ评分。结果:三组AKI患者血肌酐、Cys C、OPN较对照组明显升高(P<0.05),并且随着病情严重程度,Cys C、OPN有逐渐升高趋势。根据观察组患者是否存活,将患者分为存活组与死亡组。将两组患者的人口学,临床指标及实验室检测指标进行对比,结果如下:死亡组患者年龄以及血肌酐、血Cys C、OPN,以及APACHEⅡ评分均明显高于存活组(P<0.05),Pearson相关性分析结果显示血OPN及Cys C与APACHEⅡ评分具有正相关(r=0.755,0.812,P<0.05),Logsitc回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、血Cys C、血OPN为死亡的危险因素,ROC曲线分析结果显示:血Cys C联合血OPN对急性肾损伤的预后价值大(曲线下面积0.876)。结论:在重症患者合并AKI的预后中,血OPN联合Cys C可以作为一个病情变化及预后判断的重要参考标准,且其简单易测,值得进一步推广应用。