肾阳虚对不同年龄DOR患者体外受精-胚胎移植相关指标的影响及相关性分析

目的观察肾阳虚对不同年龄卵巢储备功能下降(DOR)患者的卵巢储备功能指标及其行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中卵母细胞质量和胚胎发育参数的影响,为DOR肾阳虚的辨证和论治提供客观依据。方法本研究以上海市第一妇婴保健院生殖医学中心2020年7月至2021年6月就诊的122例DOR患者为研究对象,根据患者年龄分为低龄组(<35岁)和高龄组(≥35岁),2个年龄组内再依据辨证分为肾阳虚及非肾阳虚组,比较两个年龄组内肾阳虚和非肾阳虚患者的卵巢储备功能及卵母细胞质量和胚胎发育相关参数的差异,并对其进行相关性分析。结果高龄组DOR患者中肾阳虚证占比(41.54%)较低龄组(24.56%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。低龄和高龄组内DOR肾阳虚患者均较非肾阳虚患者的bFSH、bFSH/bLH、bE2及bFSH/AMH值升高,bAFC和AMH值下降,其中仅有高龄组DOR肾阳虚患者较非肾阳虚患者的bAFC、AMH及bFSH/AMH差异有统计学意义(P<0.05),余均无统计学意义(P>0.05)。低龄组和高龄组内DOR肾阳虚患者的获卵数、MⅡ数、受精数、2PN卵裂数、优质胚胎数及优质胚胎率均较非肾阳虚患者下降,但差异尚无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示低龄和高龄组DOR患者肾阳虚均与AMH呈负相关(r<0,P<0.05),与bFSH/AMH值呈正相关(r>0,P<0.05)。此外,高龄组DOR患者肾阳虚还与bAFC、获卵数、MⅡ数、受精数、2PN卵裂数、优质胚胎数呈负相关(r<0,P<0.05)。结论肾阳虚可能对高龄DOR患者卵巢储备功能产生负面影响,肾阳虚及其伴随的卵巢储备功能障碍可能导致IVF-ET结局不佳。