摘要
目的探讨瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉联合手术室护理干预对甲状腺癌根治术患者血流动力学与应激反应指标的影响。方法选取2020年5月至2021年5月期间北京肿瘤医院收治的114例行甲状腺癌根治术的患者,按照随机数字表法将其分为对照组(57例)和观察组(57例)。对照组患者采用芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,两组患者围手术期均应用手术室护理干预,且均于术后观察24 h。比较两组患者术后恢复情况,术后0.5、3、12 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,麻醉前、气管插管时、切皮时的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))水平,术前、术后24 h血清白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平。结果与对照组比,观察组患者反应恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间均显著缩短;术后0.5~12 h,两组患者VAS评分均逐渐降低,且观察组显著低于对照组;与麻醉前比,气管插管时、切皮时对照组患者HR、DBP、SBP水平均显著升高,但观察组显著低于对照组(均P<0.05),而观察组患者HR、DBP、SBP水平组内比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者SpO_(2)不同时间点组内与组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比较,术后24 h两组患者血清IL-6、NE、Cor水平均显著升高,但观察组显著低于对照组(均P<0.05)。结论瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉联合手术室护理干预应用于甲状腺癌根治术中麻醉效果显著,可有效维持患者围术期生命体征,减轻炎性应激反应,同时镇痛效果较好,利于患者术后恢复。
