摘要
目的探讨CT在鉴别诊断活动性菌阳肺结核与菌阴肺结核中的应用价值,为临床疾病鉴别诊断提供参考依据。方法回顾性分析2020年7月至2021年6月荆州市中心医院收治的113例活动性肺结核患者的临床资料,所有患者均进行结核分枝杆菌痰培养,根据痰培养结果将其分为菌阳组(50例)与菌阴组(63例),两组患者均进行CT检查,记录两组患者的CT征象,以痰培养结果为金标准,计算CT在鉴别诊断活动性菌阳肺结核与菌阴肺结核中的诊断价值。结果菌阳组患者CT征象中树芽征、厚壁空调、无壁空调、磨玻璃密度影、小叶性实变的占比均显著高于菌阴组,薄壁空洞占比显著低于菌阴组;菌阳组患者病变分布多为双侧,菌阴组患者病变分布多为单侧(均P<0.05)。菌阳组患者CT征象中大结节影、支气管扩张比例均高于菌阴组,气腔结节、肺部条索影、钙化占比均低于菌阴组,但经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者病变部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CT检测对菌阳肺结核诊断的灵敏度为82.00%,特异度为84.13%,阳性预测值为80.39%,阴性预测值为85.48%。结论活动性菌阳肺结核与菌阴肺结核CT征象表现有明显的差异性,CT对活动性菌阳肺结核与菌阴肺结核具有较高的鉴别诊断价值,可辅助诊断病情。
