新型冠状病毒肺炎的免疫学与影像学改变分析及与预后相关性研究

目的:探讨新型冠状病毒肺炎的免疫学与影像学改变分析及与预后的相关性。方法:选择2020年1月1日—3月31日新型冠状病毒感染肺炎患者30例为研究对象,均给予常规方法治疗,均治愈,无死亡病例;根据治疗转阴后是否出现复阳情况,将治疗转阴后复阳患者分为预后较差组,治疗转阴后无复阳情况,分为预后良好组。采用流式细胞仪测定两组CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平;采取免疫比浊法测定IgM、IgG、补体C3、C4;所有患者完成肺部CT检查,分析其影像学改变情况;采用Pearson相关性分析软件对患者免疫学与预后进行相关性分析。结果:预后较差组CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于预后良好组;CD8^(+)水平高于预后良好组(P<0.05);预后较差组患者IgM、IgG水平高于预后良好组(P<0.05);26例普通型患者中以肺部磨玻璃影为主,两肺外带可见磨玻璃影高密度影;3例轻型患者中仅见散在的斑片状阴影,其中1病例肺部未见明显影像学改变;1例危重症患者则表现为肺组织弥漫性高密度影,边缘模糊,肺组织部分实变;Pearson相关性分析结果表明:新型冠状病毒肺炎患者CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平高,预后较好,患者CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平低,预后较差,呈正相关性(P<0.05);新型冠状病毒肺炎患者CD8^(+)、IgM、IgG水平高,预后较差,患者CD8^(+)、IgM、IgG水平低,预后较好,呈负相关性(P<0.05)。结论:新型冠状病毒肺炎患者常伴有免疫学改变,且胸部CT检查影像学改变明显,与患者预后存在相关性,加强患者免疫学、影像学检查可预测患者预后,为合理治疗提出建议。