重症急性胰腺炎患者早期肠内营养误吸风险预测模型的构建

Construction of early enteral nutrition aspiration risk prediction model in patients with severe acute pancreatitis

目的分析急性胰腺炎患者早期肠内营养误吸的风险因素,为临床早期识别和护理干预提供指导。方法收集296例重症急性胰腺炎患者的临床病例资料,根据给予患者早期肠内营养48 h以内是否发生误吸分为发生组和未发生组,通过logistic回归分析确定早期肠内营养误吸的独立危险因素,同时建立列线图可视化预测模型,采用C-index值评价模型的预测效能。结果重症急性胰腺炎患者早期肠内营养误吸发生率为9.46%;APACHEⅡ评分、意识状况、营养风险、鼻饲管置入长度、血小板-淋巴细胞比值为重症急性胰腺炎患者早期肠内营养误吸的预测因子;基于上述5个危险因素构建的列线图,C-index为0.841(95%CI 0.316~1.366),H-L偏差度检测χ^(2)=9.231(P=0.102)。结论列线图预测模型可为重症急性胰腺炎患者早期肠内营养误吸风险预测提供工具,为早期实施针对性的护理干预奠定基础。