烟雾病患者CT全脑灌注成像及CTA检查影像学特征及临床应用

目的:分析烟雾病患者电子计算机断层扫描(Computed tomography,CT)CT全脑灌注成像及血管成像(CT Angiography,CTA)检查影像学特征及临床应用。方法:选取2019年3月至2021年3月本院收治的82例烟雾病患者,其中CT检查显示卒中49例(脑梗死者29例、脑出血者12例、蛛网膜下腔出血者8例),无明显临床症状者33例。另选取本院进行CT全脑灌注及CTA检查结果正常无颈部血管病变者61例作为对照组。分析患者图像,对比不同人群中CT灌注值及烟雾病患者侧枝循环动脉增粗情况。结果:卒中组脑血容量(Cerebral blood volume,CBV)、脑血流量(Cerebral blood flow,CBF)值明显低于对照组与无症状组,而平均通过时间(Mean transit time,MMT)、达峰时间(Transit time to the peak,TTP)值则明显高于对照组与无症状组(P<0.05),无症状组CBV、CBF值明显低于对照组,MTT、TTP值高于对照组(P>0.05);卒中组前交通支、后交通动脉支、枕动脉支、眼动脉支、颞浅动脉支增粗血管百分比明显低于无症状组(P<0.05);82例烟雾病患者CT表现为双侧颈内动脉末端、双侧大脑前以及中动脉起始处闭塞。结论:烟雾病患者血流动力学异常,CT脑灌注及CTA可反应烟雾病患者脑部血流动力学变化及血管狭窄情况、可为临床诊疗提供更全面参考依据。