无创心排量监测在肾移植术后液体管理中的应用

Application of impedance cardiography monitoring in fluid management after renal transplantation

目的:探讨无创心排量监测在肾移植术后早期液体管理中的应用效果。方法:选择2018年6月1日—2020年6月1日于我院行同种异体肾移植的60例病人,依据同一供者的两个肾脏数字随机分成观察组和对照组,观察组根据受者尿量、血压、生命体征及无创心排量监测指标进行补液;对照组仅根据尿量、血压及生命体征行经验性补液,比较两组补液时间、补液量、尿量、补液过程中液体负荷相关指标,以及移植肾相关指标情况;并观察无创心功能监测检查指标与心脏超声指标的相关性。结果:观察组补液时间较对照组短(P<0.05),补液量较对照组少(P<0.05);胸腔积液监测值与左心房内径呈正相关(r=0.60,P<0.05),心输出量与左室后壁厚度和左室收缩期室间隔厚度呈正相关(r值为0.54,0.53,P<0.05)。结论:无创心排量监测可很好地反映心脏射血及负荷情况,较心脏超声更方便;通过连续监测,及时调整液体平衡,可明显减少补液量,促进肾功能恢复更加快速。