革兰阴性杆菌感染呼吸机相关性肺炎80例患者病原菌学及药敏试验结果分析

目的探究革兰阴性杆菌感染呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌分布情况及耐药性。方法选取2020年8月至2021年8月河南省镇平县人民医院80例革兰阴性杆菌感染VAP患者作为研究对象,均采集下呼吸道分泌物行病原学检测,检测主要革兰阴性杆菌耐药性,统计试验结果及抗菌药物不合理应用情况。结果本研究80例革兰阴性杆菌感染VAP患者下呼吸道分泌物病原学检测共检出135株革兰阴性杆菌,占比最高的前3种革兰阴性杆菌依次为肺炎克雷伯菌(31%)、铜绿假单胞菌(20%)、大肠埃希菌(16%);肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率较低,对氨苄西林的耐药率较高;铜绿假单胞菌对哌拉西林舒巴坦、头孢呋辛钠、亚胺培南的耐药率较低,对氯霉素、氨苄西林有较高耐药性;大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率较低,对头孢哌酮舒巴坦、氨苄西林的耐药率较高;根据试验结果选择抗生素治疗,抗菌药物不合理应用率(0)明显低于经验性抗感染治疗的抗菌药物不合理应用率(8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论革兰阴性杆菌感染VAP患者主要致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,经验用药可选择亚胺培南,但仍需行病原学检测明确致病菌及耐药性,以提高抗菌药物合理应用率。