“南非国旗征”心电图改变1例

患者,男性,68岁。因“胸痛3天”,于2020年6月15日入院。患者于入院前3天无明显诱因突发胸骨后压榨样疼痛,伴大汗及濒死感。持续约2小时渐缓解,未就诊。既高血压病史4年,药物治疗(具体不详);无嗜酒史,吸烟(20支/天,30年)。入院体检:体温37.0℃,脉搏75次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,呼吸平稳,双肺听诊无异常,心率75次/分,律齐,未及早搏,未及明显病理性杂音,腹部查体未见明显异常。急诊心电图提示:窦性心律,T波变化,I、a VL导联ST段抬高<1mm,III、a VF导联ST段压低0.5-0.75mm(图1);肌钙蛋白I 3.24ng/ml(↑)、肌酸激酶同工酶17.4umol/l、肌红蛋白44.5ug/l。