右美托咪定辅助全麻用于胸腔镜手术的效果

目的评价右美托咪定辅助全麻用于胸腔镜手术的效果。方法择期进行全麻胸腔镜手术的患者68例,性别不限,年龄45~70岁;ASAⅠ~Ⅱ级;体质量(63.77±5.17)kg。采用随机数字表法分为右美托咪定组(DEX组)和生理盐水组(对照组),各34例。DEX组给予盐酸右美托咪定注射液0.6μg/kg微量泵泵注,10min后调整为0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)维持。对照组泵注同等负荷量的生理盐水。记录麻醉前(T_(0))、给予负荷量10min后(T_(1))、诱导前(T_(2))、插管时(T_(3))、切皮时(T_(4))、关胸时(T_(5))、拔管时(T_(6))时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。统计患者苏醒期Ramsay评分、VAS评分和不良反应发生率。应用肺功能仪测定患者术前及术后24h第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC肺功能指标。结果2组患者T_(0)时的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)~T_(6)时DEX组患者的SBP、DBP、HR波动水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DEX组患者苏醒期Ramsay评分优于对照组,VAS评分和不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24hDEX组患者的呼吸功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定辅助全麻用于胸腔镜手术,有利于维持麻醉期间患者血流动力学的稳定、减轻苏醒期患者的躁动和疼痛程度,不良反应率较低,对患者的呼吸功能影响较小。