肾移植术后BK病毒感染的初步观察

目的:分析肾移植术后BK病毒感染发生情况,初步探讨BK病毒感染的危险因素及不同治疗方案的疗效评价总结。方法:回顾性分析987例肾移植术后规律随访的肾移植受者的临床资料。根据受者BK病毒DNA载量分为高水平BK病毒尿症组(67例)和非高水平BK病毒尿症组(176例)及BK病毒血症组(60例)。分析肾移植术后高水平BK病毒尿症及BK病毒血症的发生情况;针对高水平BK病毒尿症和BK病毒血症患者,采取不同的治疗措施分为免疫抑制剂减量组,更换免疫抑制剂组,免疫抑制剂减量联合静注人免疫球蛋白组,初步分析各组治疗效果。结果:987例肾移植受者中,243例(24.62%)发生BK病毒尿症,其中67例(6.79%)发生高水平BK病毒尿症;60例(6.08%)发生BK病毒血症;有7例(0.71%)在发生BK病毒感染的同时合并有BK病毒尿症;感染发生在移植术后5个月内最高。结论:治疗方案免疫抑制剂减量方案,更换免疫抑制剂方案以及配合免疫抑制剂减量联合静注人免疫球蛋白三种方法均有效,针对BKV尿症的治疗,更换免疫抑制剂组比免疫抑制剂减量组治疗效果更好。