后腹腔镜输尿管切开取石术治疗特殊体位的输尿管中上段结石疗效分析

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗特殊体位的输尿管中上段结石的有效性及安全性。方法回顾性分析大连市中心医院2010年3月至2020年2月收治的10例后腹腔镜输尿管切开取石术治疗特殊体位的输尿管中上段结石患者的临床资料,其中男7例,女3例,年龄60 ~ 86岁,平均72岁;左侧6例,右侧4例;强直性脊柱炎患者2例,脑梗死后遗症患者5例,股骨头坏死患者3例;结石均位于输尿管中上段,结石直径12 ~ 20 mm,平均15 mm。结果 10例均成功完成后腹腔镜下输尿管切开取石术,无中转开放手术。手术时间40 ~ 120 min,平均60 min。术中出血量20 ~ 100 ml,平均50 ml。术后第3天拔除引流管,第7天拔除尿管,住院时间7~14 d,平均9 d。术后1例出现漏尿,延长留置引流管及尿管时间及适当营养支持等,术后第10天漏尿停止;未发生其他术中及术后并发症。双J管于术后6周拔除。随访6 ~ 48个月,无结石复发。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗特殊体位的输尿管中上段结石安全有效,且不受特殊体位的影响,并具有创伤小、完整取出结石率高、出血风险小、并发症少等优点,值得推广。