雷珠单抗联合曲安奈德治疗肾病透析糖尿病性黄斑水肿的效果观察

目的比较雷珠单抗玻璃体注射联合曲安奈德后部眼球筋膜下注射对糖尿病肾病透析性黄斑水肿疗效及安全性。方法分析郑州市第七人民医院眼科2018年6月至2021年6月收治的糖尿病肾病透析性黄斑水肿患者60例(60眼),根据治疗方式分为雷珠单抗组和雷珠单抗联合曲安奈德组,每组30例(30眼)。分别于注射前和注射后1周,1、3、6个月进行复查最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心区厚度(CMT)及眼压的改变。结果两组注射后1周,1、3、6个月BCVR、CMT均明显优于注射前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。并且,联合组与雷珠单抗组相比,随访各时间点视力更好(t=2.829、2.968、3.022、2.826,P=0.020、0.012、0.010、0.028),黄斑中心区视网膜厚度降低更多(t=2.552、2.734、2.922、3.089,P=0.018、0.016、0.014、0.010)。联合组及雷珠单抗组平均眼压均较治疗前有所升高,但平均眼压仍在正常范围内,两组眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论后部眼球筋膜下注射曲安奈德联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病肾病透析性黄斑水肿,更有效的减轻黄斑水肿并改善视力。与单独使用雷珠单抗相比,后部眼球筋膜注射曲安奈德联合雷珠单抗更加安全有效。