低钙血液透析与低钙腹膜透析对尿毒症患者钙磷代谢及颈动脉钙化的影响

目的探讨低钙血液透析与低钙腹膜透析对尿毒症患者钙磷代谢及颈动脉钙化的影响。方法前瞻性选取安徽医科大学附属安庆医院2017年5月至2019年12月收治的非低钙血症行低钙血液透析或低钙腹膜透析的尿毒症患者82例,根据患者透析方式分为血液透析组(n=42)与腹膜透析组(n=40),比较两组钙磷代谢及甲状旁腺激素水平情况、肾功能指标、颈动脉钙化情况。结果腹膜透析组治疗后6、12个月血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(iPTH)水平低于血液透析组(均P<0.05);两组治疗6、12个月后血钙水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);腹膜透析组治疗12个月后血磷、钙磷乘积、iPTH达标率分别为75.00%、80.00%、77.50%,高于血液透析组52.38%、59.52%、54.76%(均P<0.05);腹膜透析组治疗12个月后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平低于血液透析组(均P<0.05);两组治疗12个月后颈动脉钙化发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);腹膜透析组治疗12个月后颈动脉内膜中层厚度小于血液透析组(P<0.05)。结论与低钙血液透析相比,低钙腹膜透析对尿毒症患者磷代谢的控制效果更优,对患者肾功能的保护作用较佳,且可有效改善颈动脉内膜中层增厚情况。