感染性心内膜炎并发感染性颅内动脉瘤和脑栓塞:1例报道并文献复习

Infective endocarditis complicated by infectious intracranial aneurysm and cerebral embolism:a case report and literature review

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是指心脏内膜表面因微生物感染所致的疾病。IE的发生是一个复杂过程,包括受损心瓣膜内膜形成非细菌性血栓性心内膜炎,瓣膜内皮损伤处聚集的血小板形成赘生物,菌血症时血液中的细菌黏附于赘生物并在其中繁殖,以及病原菌与瓣膜基质分子蛋白和血小板相互作用等[1]。IE的发病率在中国尚缺乏确切的流行病学统计,在欧洲的发病率约为(3~10)/10万[2]。IE的临床表现包括全身、心脏和心外多器官症状和体征。神经系统并发症是IE最常见和最严重的心外并发症,发生在约25%的IE患者中,其中约56.5%表现为脑缺血事件[3]。引起缺血事件的危险因素包括赘生物大小和活动度、金黄色葡萄球菌感染以及二尖瓣受累[3,4]。