特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎及并发症的增强CT和内镜表现

目的探讨特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎及并发症的增强CT和内镜表现。方法回顾性分析2010年9月-2021年7月浙江省衢州市人民医院收治的9例IMP并发肠梗阻(7例)和肠穿孔(2例)患者的临床症状、实验室结果、增强CT与内镜检查资料。结果本组9例特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎并发肠梗阻7例,肠穿孔2例。7例肠梗阻中1例为机械性肠梗阻,6例为麻痹性肠梗阻。增强CT典型表现包括受累肠壁弥漫增厚伴轻中度强化,肠系膜静脉及结肠壁内点状、线状及弯曲状钙化,回肠和右半结肠梗阻扩张或右半结肠壁破裂;内镜典型表现包括肠壁僵硬、肠腔狭窄、黏膜暗紫色改变、黏膜充血水肿、糜烂溃疡、表面结节状突起和迂曲静脉显露等。结论特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎及并发症其增强CT和内镜检查有较典型的特征,如病变主要累及右半结肠、内镜下黏膜暗紫色改变、多发钙化、增强扫描出现分层状强化呈“靶征”等,对本病可作出明确诊断。