职业性慢性阻塞性肺疾病和职业性哮喘患者诱导痰及血清炎症标志物的比较及意义

目的以职业病患者为切入点,比较职业性慢性阻塞性肺疾病(oCOPD)和职业性哮喘(OA)中局部和全身炎症标志物的表达及意义。方法选择2019年1月-2021年1月到浙江省湖州市中心医院就诊的oCOPD患者43例(oCOPD组)、OA患者51例(OA组)以及健康受试者47例(对照组)。测定三组诱导痰和血清炎症标志物(IL-6、IL-1β、TNF-α、MMP-9、CRP)水平。结果(1)三组诱导痰IL-6、IL-1β、TNF-α和MMP-9水平的差异具有统计学意义(P<0.01)。两两比较发现,oCOPD组、OA组与对照组比较,IL-6、IL-1β、TNF-α和MMP-9水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);oCOPD组与OA组相比,IL-1β、MMP-9水平均升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)三组血清CRP水平差异具有统计学意义(P<0.05),而IL-6、IL-1β、TNF-α和MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05)。两两比较发现,仅CRP指标oCOPD、OA组高于对照组,oCOPD组高于OA组,差异具有统计学意义(P<0.05),而IL-6、IL-1β、TNF-α和MMP-9两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论oCOPD患者其生物标志物谱与OA不同,oCOPD患者诱导痰中IL-1β和MMP-9水平以及血清CRP水平均高于OA患者;在工作场所暴露于VGDF的稳定型COPD患者,如需评估气道局部炎症,测定IL-6、IL-1β、TNF-α和MMP-9痰液比血清更有用。