静脉硬化性结肠炎的CT表现及诊断要点

目的探讨静脉硬化性结肠炎(PC)的CT表现及诊断要点。方法回顾分析浙江省嘉兴市第二医院7例PC患者的临床表现、肠镜特点、病理特征及CT平扫、增强表现,结合文献学习对其CT特点进行分析总结。结果7例PC患者均为男性,其中3例有血吸虫病史,4例有饮酒史;5例行肠镜检查,4例表现为黏膜慢性炎症,1例活检为管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变,其中1例合并克隆恩病;4例同时累及回肠末端、回盲部、升结肠及横结肠,其中1例累及回盲部及结肠全程。CT表现为肠壁增厚伴渗出,肠系膜上静脉及其分支多发斑点状、条状钙化,主要累及回结肠静脉结肠支、右结肠静脉、中结肠静脉及结肠壁静脉,同时多可见肠系膜增多迂曲侧支血管。结论PC的CT平扫及双期增强检查在各项检查中最具特征性,即肠系膜上静脉及其分支静脉管壁的广泛钙化、结肠壁静脉的广泛钙化,伴有结肠壁的广泛增厚水肿,周围可伴渗出。在临床影像学诊断上具有重要意义。