布地奈德福莫特罗、甲泼尼龙联合治疗对COPD急性加重期患者25(OH)D_(3)、8-iso-PGF_(2α)的影响

目的探讨布地奈德福莫特罗联合甲泼尼龙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、8前列腺异素F_(2α)(8-iso-PGF_(2α))水平的影响。方法选取接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者122例。分为甲泼尼龙组和联合治疗组各61例,两组均进行常规基础治疗,甲泼尼龙组采用甲泼尼龙治疗,联合治疗组采用布地奈德福莫特罗联合甲泼尼龙治疗。采用血气分析仪检测氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))水平,采用肺功能仪检测1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)水平,采用酶联免疫吸附法检测25(OH)D_(3)、8-iso-PGF_(2α)、白细胞介素-32(IL-32)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,采用CAT评估慢性阻塞性肺疾病患者健康和日常生活。采用Borg疲劳量表评估患者呼吸困难程度,统计两组治疗效果并观察不良反应发生情况。结果与甲泼尼龙组相比,联合治疗组PaCO_(2)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与FEV_(1)治疗前预计值、FEV_(1)/FVC正常值相比,联合治疗组治疗后FEV_(1)、FEV_(1)/FVC改善更为显著,高于甲泼尼龙组,差异有统计学意义(P<0.05)。与甲泼尼龙组相比,联合治疗组8-iso-PGF_(2α)、TNF-α、CAT、Borg评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组25(OH)D_(3)水平明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组总不良反应与甲泼尼龙组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有效升高25(OH)D_(3)、降低8-iso-PGF_(2α)水平,改善缓解患者呼吸困难等症状,效果显著。