高频超声检查发育性髋关节脱位的影像学表现

目的:分析高频超声(HFUS)检查发育性髋关节脱位(DDH)的影像学表现。方法:选取安阳市妇幼保健院于2019年1月—2020年5月收治的84例疑似DDH患儿,均行HFUS、三维CT检查。分析HFUS、三维CT检查一致性、声像图表现及股骨头软骨及股骨头骨化核形态。结果:HFUS、三维CT诊断DDH一致性为83.33%,Kappa指数0.756,95%可信区间0.621~0.891,P<0.001。声像图表现:发育不良表现为髋臼窝变浅,髋臼骨缘圆钝或缺损,部分患儿髋臼骨顶对股骨头覆盖不良。半脱位表现为髋臼窝显著变浅,髋臼骨缘圆钝或变平,髋臼骨顶仅覆盖小部分股骨头。完全脱位表现为髋臼窝显著变浅,髋臼骨缘明显圆钝或变平,股骨头位于髋臼外上方的软组织内,盂唇位于股骨头与髋臼之间。DDH患儿股骨头最大宽度(W)、股骨头顶端与W的距离(H)及股骨头骨化中心上下径、左右径低于正常患儿,差异有统计学意义(t=3.838、5.299、1.369,P<0.05);DDH患儿与正常者H/W、股骨头骨化中心前后径比较差异无统计学意义(t=1.488,P>0.05)。结论:HFUS对小儿DDH诊断价值良好,可作为一种常规的检查方法,DDH股骨头软骨较小,但股骨头软骨变扁不明显,且股骨头骨化中心较正常股骨头骨化中心小,以左右径、上下径更为明显。