基于同型半胱氨酸探讨针灸治疗卒中后抑郁研究进展

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是最常见的神经精神卒中后并发症,流行病学资料显示其横断面患病率在18%~33%之间[1-2]。PSD患者常表现为双向情感障碍、适应障碍、情绪低落、体重减轻、睡眠困难、食欲不振等,伴有严重的认知缺陷和较高的长期残疾率,给社会和家庭带来了极大的经济负担[3-5]。相对于抗抑郁药物的毒副作用和药物依赖性,针灸以疗效显著、不良反应少、操作简单等优点,通过多机制、多靶点治疗PSD[6-8]。关于PSD的病理机制仍有许多模糊之处,因此早期准确地诊断PSD显得十分重要,近些年来,有学者发现与卒中后非抑郁患者相比,PSD患者的同型半胱氨酸(Hcy)水平更高,高浓度的Hcy是PSD发生的一个显著危险因素[9]。为此本文将卒中后抑郁与Hcy的关系及针灸通过影响Hcy治疗卒中后抑郁可能的机制做以下综述。