单髁与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎患者疗效评价

目的:探讨单髁关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎(OA)的疗效。方法:选取2018年3月至2021年3月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院关节脊柱科收治的膝关节内侧间室重度OA患者84例,按随机数字表法分为试验组与对照组,各42例。试验组给予UKA治疗,对照组给予TKA治疗,两组均于术后随访1个月。比较两组手术情况、术前与术后1个月膝关节功能、计时起立行走测试(TUG)结果、Berg平衡量表(BBS)评分及Tecnobody本体感觉测试结果。结果:试验组术中术后失血总量少于对照组,手术操作时间短于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组髌骨评分(Feller)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、BBS评分高于术前,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分低于术前,TUG值短于术前(P<0.05),但术后1个月两组间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月两组膝关节活动度大于术前,且试验组高于对照组(P<0.05);术后1个月两组Tecnobody本体感觉测试所用时间(Time)短于术前,且试验组短于对照组(P<0.05);术后两组平均轨迹误差(ATE)值小于术前,且试验组小于对照组(P<0.05)。结论:与TKA相比,UKA可缩短膝关节内侧间室重度OA患者手术操作时间,减少失血量,保留膝关节正常结构,进而改善患者的关节平衡功能,提高膝关节活动度,疗效显著。