呼吸机相关性肺炎患者鲍曼不动杆菌基因型检测及其耐药性分析

【目的】探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者鲍曼不动杆菌基因型检测及其耐药性。【方法】选取2017年12月至2019年12月在本院ICU住院的100例VAP患者,采集VAP患者下呼吸道深部痰液进行细菌培养及药敏实验,并对其中的鲍曼不动杆菌进行基因型检测及耐药性分析。【结果】共分离得168株致病菌,其中革兰阴性菌占74.40%(125/168),而鲍曼不动杆菌占革兰阴性菌比例最高,占28.80%(36/125)。36株鲍曼不动杆菌中,OXA-51样基因型检出率最高(100%),其次是OXA-23(50.00%)、TEM(36.11%)及OXA-24基因(30.56%),所有菌株均未检出OXA-58基因。抗生素的敏感实验显示:鲍曼不动杆菌对大多数常用抗生素的耐药性较高,其中对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和环丙沙星100%耐药,其次是阿米卡星及头孢他啶,耐药性均>90%,仅有多黏菌素(Colistin)、米诺环素对鲍曼不动杆菌具有较高抗菌活性。【结论】本院VAP患者致病菌中鲍曼不动杆菌占比最高,携带OXA样基因型及TEM样基因型可能是导致鲍曼不动杆菌耐药性较高的原因;鲍曼不动杆菌对Colistin和米诺环素的耐药性较低,故可将两种抗生素用于VAP患者治疗中。