ARV1基因变异致婴儿早发性癫痫性脑病一例并文献复习

ARV1 gene related early infantile epileptic encephalopathy:a report of one case and literature review

目的总结ARV1基因变异致婴儿早发性癫痫性脑病的临床表型及遗传学特点。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院2020年6月接诊的1例ARV1基因变异致婴儿早发性癫痫性脑病患儿的临床资料,并以"癫痫性脑病""癫痫""ARV1基因"和"ARV1gene""epilepsy""seizure""epileptic encephalopathy"为关键词,检索万方数据库、中国知网、维普数据库、PubMed数据库、Web of Science数据库和EMbase数据库自建库至2020年8月31日的相关文献,总结ARV1基因变异患儿的临床表型和遗传学特点。结果患儿,女,生后即因"反复气促伴吸吮差14 d"入院,37日龄时出现反复抽搐,同时伴有肌张力低下、发育迟缓、视力及听力损害、竖头不稳、消瘦等表现。临床全外显子测序分析提示ARV1基因存在复合杂合致病变异:3号外显子c.409delG(p.Glu137Asnfs*13)来自母亲,4号外显子c.565G>A(p.Gly189Arg)来自父亲。国内尚无ARV1基因变异患儿报道,国外文献报道的ARV1基因变异患儿13例,包括本例患儿共14例。14例患儿均有反复抽搐和发育迟缓,另外智力障碍13例,肌张力低下9例,喂养困难9例,视力损害10例,听力损害3例。14例患儿中,ARV1基因纯合c.565G>A变异5例,纯合c.294+1G>A变异6例,纯合c.674-2A>T变异2例,复合杂合c.565G>A变异和c.409delG变异1例,其中携带纯合c.294+1G>A变异的6例患儿均在幼儿期或学龄前期死亡。结论ARV1基因变异致婴儿早发性癫痫性脑病的临床表型包括反复抽搐、发育迟缓、智力障碍、肌张力低下、喂养困难、视力及听力损害等,ARV1基因复合杂合c.565G>A变异和c.409delG变异为本例患儿的致病原因。携带纯合c.294+1G>A变异的患儿病情较携带纯合c.565G>A变异和纯合c.674-2A>T变异的患儿更为严重,均在学龄前死亡。