危重患儿PICU入院诊断记录

Diagnosis documentation of critically ill children at admission to a PICU

目的多学科PICU团队必须在诊治危重患儿的同时有效共享信息。临床记录文件有助于临床医生对患儿的诊断形成共同理解,从而为决策提供信息。然而,PICU中与诊断相关记录文件的研究尚不足,进而限制了对儿童重症监护医生诊断传达方法的研究。本文旨在了解PICU医生如何记录入院诊断。设计对电子病历诊断记录描述的回顾性混合方法研究。场所学术型三级转诊PICU。对象1年内非选择性入住1家PICU的0~17岁儿童。