空心钉联合股骨内侧支持钢板内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折疗效分析

目的观察空心钉联合股骨内侧支持钢板内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法纳入自2019-01—2020-06诊治的42例PauwelsⅢ型股骨颈骨折,观察组22例采用切开复位3枚空心钉联合股骨内侧支持钢板内固定,对照组20例采用3枚空心钉倒品字形固定。比较两组手术时间、术中出血量、X线透视次数、骨折复位质量、骨折愈合时间、并发症情况,以及末次随访时髋关节功能。结果42例均获得随访,随访时间平均29.7(16~36)个月。观察组未出现骨折不愈合、股骨头缺血性坏死,1例骨折延迟愈合,1例内固定失效。对照组3例内固定失效,2例股骨头缺血性坏死,1例骨折延迟愈合。观察组术中X线透视次数少于对照组,骨折愈合时间短于对照组,末次随访时髋关节功能Harris评分高于对照组,但是手术时间更长且术中出血量更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空心钉联合股骨内侧支持钢板内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折可获得更好的骨折复位效果和生物力学稳定性,降低术后并发症发生率,促进骨折愈合与髋关节功能恢复。