胫骨横向骨搬运技术治疗糖尿病足疗效分析

目的观察胫骨横向骨搬运技术治疗糖尿病足的临床疗效。方法回顾性分析自2018-01—2018-09采用胫骨横向骨搬运技术治疗的16例Wagner 3、4级糖尿病足,观察术后足部伤口恢复情况,足部感染情况,术后3个月踝肱指数、足部皮温、疼痛VAS评分。结果16例均获得随访,随访时间为(12±3)个月。4例出现皮肤血运不佳时暂停骨搬运,待血运好转后再继续。9例骨搬运骨块完全复位,骨搬运块与胫骨主骨基本愈合;7例骨搬运块未完全复位,骨搬运块与胫骨主骨间骨痂形成,局部无明显压痛。术前患侧存在足部疼痛的患者术后第1天疼痛均有不同程度减轻,足趾坏死边缘红肿明显消退。1例于术后1个月出现足部坏死范围增加,最终行小腿中段截肢,其余患者创面完全愈合,保肢成功率为93.75%。术后3个月疼痛VAS评分为(2.75±0.31)分,踝肱指数为0.81±0.02,足部皮温(32.75±0.29)°,较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨横向骨搬运技术治疗糖尿病足手术操作简单、创伤较小,不影响胫骨的负重,骨搬运过程对微循环起到重建作用,提高了糖尿病足患者的保肢率。